فاتح رحمانی

پژوهش حاضر با هدف تعیین همگرایی مولفه های سازمان شخصیت مدل روابط ابژه و حیطه های پنج گانه صفات مرضی مدل پیشنهادی DSM-5 برای اختلالات شخصیت انجام شد. جامعه آماری این پژوهش شامل دو گروه بود؛ گروه بالینی شامل کلیه افرادی بودند که از خرداد تا آذر سال 97 در یکی از بیمارستان های روانپزشکی فارابی کرمانشاه، روانپزشکی سینا (فرشچیان) همدان، روانپزشکی رازی تبریز، و روانپزشکی قدس سنندج، بستری بودند؛گروه غیر بالینی نیز شامل کلیه دانشجویانی بود که در سال تحصیلی 97-1396 در یکی از دانشگاه های شهر سنندج مشغول به تحصیل بودند. در مجموع 651 پروتکل نهایی معتبر شناسایی شدند که از این تعداد حدود 41 درصد تشخیص یکی از اختلالات شخصیت را دریافت کرده بودند، بیشترین فراوانی مربوط به اختلال شخصیت مرزی (198 نفر) بود؛ و گروه غیر بالینی حدودا 36 درصد نمونه را تشکیل داده بود. ابزارهایی پژوهش سیاهه شخصیت برای DSM-5 (PID-5) و نسخه بازنگری شده مصاحبه ساختاریافته سازمان شخصیت (STIPO-R) بودند. نتایج نشان داد که مصاحبه STIPO-R از همسانی درونی بسیار مناسب برخوردار است. همچنین متوسط ضریب کاپای توافق بین دو ارزیاب برای تمام مولفه ها (به غیر از دو مولفه هویت و دفاع های سطح بالا که ضریب کاپای متوسط داشتند) مطلوب بوده است. متوسط همبستگی درون خوشه ای ICC توافق سه ارزیاب برای تمامی هفت مولفه و کل مقیاس در حد مطلوب بود. تمامی مولفه های مصاحبه STIPO-R با تمامی حیطه های پنج گانه PID-5 همبستگی معنادار مستقیم داشته اند (به غیر از رابطه مولفه روابط ابژه و حیطه خصومت). در مجموع یافته ها نشان دادند که از بین مولفه های مصاحبه STIPO-R مولفه دفاع های سطح پایین و سطح بالا و مولفه پرخاشگری با حیطه های مهارگسستگی و دل گسستگی بالاترین ضرایب رگرسیونی معنادار را در پیش بینی یکدیگر داشته اند که این یافته ها بیانگر روایی ملاکی مصاحبه STIPO-R بود. منحنی ROC نشان داد که STIPO-R با ظرفیت تشخیصی خیلی بالا، قادر به تفکیک سه گروه غیربالینی، اختلالات شخصیت و اختلالات نوروتیک از همدیگر است. همچنین مدل های رگرسیون لوجستیک نشان دادند که مولفه های مصاحبه STIPO-R از حیطه های پنج گانه PID-5 حدود 11 الی 14 درصد قوی تر توانسته اند گروه اختلال شخصیت و اختلال نوروتیک را از گروه غیربالینی تفکیک سازند. این یافته تاییدی برای روایی افزایشی مصاحبه STIPO-R به حساب می آید.