آرزو احمدپور

مقدمه ارتباط بین سیستم های وستیبولار، بینایی و حس عمقی نقشی کلیدی را در اکتساب رفلکس های اصلی و قامت ایفا می کند و این عملکردها برای رشد مهارتهای حرکتی ضروریند. از آنجا که حدود نیمی از کودکان ناشنوا، دارای نقص سیستم وستیبولار هستند لذا این مشکل، مشکلات کنترل قامت و تعادل را برای آنها در پی دارد. نتایج تحقیقات حاکی از آن است کودکان کم شنوایی که سیستم وستیبولار آنها سالم بود تبحر حرکتی نرمالی از خود نشان دادند درحالیکه آزمودنیهایی که سیستم وستیبولار آسیب دیده داشتند در مقایسه با همتایان خود که سیستم وستیبولار سالم داشتند در آزمونهای تعادلی ضعیفتر عمل کردند. پژوهشهای دیگری نشان دادند کودکانی که دارای نقص شنوایی حسی عصبی هستند و از مشکل همزمان سیستم وستیبولار هم رنج می برند دارای تاخیر رشد حرکتی پیشرونده هستند. از سوی دیگر، به علت ارتباط آناتومیکی بسیار نزدیک بین حلزون شنوایی و سیستم وستیبولار، عمل کاشت حلزون نیز ممکن است علاوه بر تاثیر گذاشتن بر ساختارهای شنوایی، سیستم تعادل را به صورت موقت یا پایدار تحت تاثیر قرار دهد. کاشت حلزون ممکن است با افزایش دروندادهای شنوایی و افزایش اعتماد به نفس یا آسیب سیستم وستیبولار در حین عمل، اثری دوگانه بر تعادل داشته باشد. هدف این مطالعه مقایسه عملکرد تعادلی کودکان کم شنوای شدید تا عمیق با کاشت حلزون و سمعک با کودکان هنجار می باشد. چراکه فهم بهتر این مقوله می تواند برای مشاوره های پیش از عمل و توانبخشی های پس از آن برای والدین و متخصصینی که با کودک در ارتباطند مفید باشد. روش شناسی = مطالعه مقطعی حاضر روی 76 کودک کم شنوای شدید تا عمیق در دو گروه با کاشت حلزون ) 21 n ( با میانگین سنی 6 سال و 4 = 1( و با سمعک ) 47 / ماه)± 6 n 1( و 76 کودک هنجار با میانگین سنی 8 سال و یک ماه )± 11 / ( با میانگین سنی 6 سال و 6 ماه )± 6 ماه( انجام شد. نمونه این پژوهش کودکان دارای کم شنوایی حسی عصبی شدید تا عمیق بودند که از مدارس ناشنوایان شهر تهران، انتخاب شدند که در هنگام انجام آزمون، سن آنان کمتر از 16 سال بود. به منظور بررسی عملکرد تعادلی این کودکان از زیر آزمون - تعادلی برونینکس اوزرتسکی 2 1 ( BOT2 ( استفاده شد که شامل 9 بخش ) 7 مورد با چشمان باز و 3 مورد با چشمان بسته، 7 مورد بر روی زمین و 3 مورد بر روی تخته تعادل 2 ( است. از آزمون تحلیل واریانس یک راه